Obrazac 2.
GODIŠNjI IZVEŠTAJ
O STAVLjANjU PROIZVODA PO VRSTAMA NA TRŽIŠTE REPUBLIKE SRBIJE
PODACI O PRAVNOM LICU ILI PREDUZETNIKU Poreski identifikacioni broj (PIB) Matični broj Pun naziv Adresa Mesto Šifra mesta Poštanski broj Ulica i broj Telefon Telefaks E-mail adresa Opština Šifra opštine Šifra pretežne delatnosti
PODACI O ODGOVORNOM LICU Ime i prezime Funkcija Telefon
PODACI O LICU ODGOVORNOM ZA UPRAVLjANjE OTPADOM Ime i prezime Funkcija Telefon E-mail adresa
NAPOMENA
Izveštaj se dostavlja Agenciji za zaštitu životne sredine na sledeći način:
1. jedan elektronski popunjen komplet obrazaca (Excell fajlovi) na e-mail adresu
Agencije ili na kompakt disku, bez potpisa i overe.
2. odštampan elektronski popunjeni komplet obrazaca u papirnoj formi ukoričen u
jedinstven dokument, propisno potpisan i overen od strane odgovornog lica na
poštansku adresu Agencije.
Pravno lice ili preduzetnik dostavlja obrasce izveštaja najkasnije do 31. marta tekuće
godine sa podacima za prethodnu godinu.
PODACI O KOLIČINAMA PROIZVODA PO VRSTAMA STAVLjENIM NA TRŽIŠTE REPUBLIKE SRBIJE
IZVEŠTAJNA GODINA______
Vrsta proizvoda1 Jedinica mere (kom, l, kg, m3)
Redni broj Naziv proizvoda Količina proizvodastavljena na tržište2 Količina proizvodastavljena na tržište2 (u jed. mere) (t) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 UKUPNO
1 Upisati vrstu proizvoda za koju se daje godišnji izveštaj (npr. automobilske gume, gume
na vozilima, električni i elektronski uređaji i sl.). U tabeli se daju količine pojedinačnih
proizvoda iz dnevne evidencije.
2 U gornja polja treba upisati količinu proizvoda stavljenih na tržište Republike Srbije u
izveštajnoj godini, izraženu u jedinicama mere iz dnevne evidencije i u tonama, koja se
dobijaju sabiranjem mesečnih količina iz dnevne evidencije.
Izjava odgovornog lica
Davanje netačnih podataka povlači prekršajni postupak prema članu 75. Zakona o
upravljanju otladom („Službeni glasnik RS“, broj 36/09).
Ovaj obrazac mora biti potpisan od strane odgovornog lica.
Pod materijalnom i krivičnom odgovornošću potvrđujem da su u ovom izveštaju date informacije istinite, a količine i vrednosti tačne i određene u skladu sa zakonskom regulativom Republike Srbije. Ime i prezime odgovornog lica Potpis Overa/Pečat Datum