Na osnovu člana 47. Zakona o zdravstvenoj zaštiti («Službeni glasnik RS», broj 107/05),
Vlada donosi
U R E D B U
O PLANU MREŽE ZDRAVSTVENIH USTANOVA
I. UVODNE ODREDBE
Član
Ovom uredbom utvrđuje se Plan mreže zdravstvenih ustanova – broj, struktura, kapaciteti i prostorni raspored zdravstvenih ustanova u državnoj svojini (u daljem tekstu: zdravstvena ustanova) i njihovih organizacionih jedinica po nivoima zdravstvene zaštite, organizacija službe hitne medicinske pomoći, kao i druga pitanja od značaja za organizaciju zdravstvene službe u Republici Srbiji.
Tabela teritorijalnog rasporeda i posteljnih kapaciteta zdravstvenih ustanova u Republici Srbiji odštampana je uz ovu uredbu i čini njen sastavni deo.
Član
Zdravstvene ustanove osnivaju se i obavljaju zdravstvenu delatnost u skladu sa zakonom i ovom uredbom.
Za ostvarivanje prava građana u oblasti zdravstvene zaštite, kao i za sprovođenje programa zdravstvene zaštite donetih na nivou Republike Srbije (u daljem tekstu: Republika), mogu se osnivati sredstvima u državnoj svojini sve zakonom utvrđene vrste zdravstvenih ustanova (dom zdravlja, apoteka, bolnica, zavod, zavod za javno zdravlje, klinika, institut, kliničko-bolnički centar i klinički centar).
Zdravstvene ustanove iz stava 2. ovog člana, u zavisnosti od zdravstvene delatnosti koju obavljaju, broja stanovnika kojima pružaju zdravstvenu zaštitu, kao i od učestalosti i složenosti zahteva građana za zdravstvenom zaštitom, osnivaju se i adekvatno raspoređuju na celoj teritoriji Republike.
Član
Zdravstvene ustanove obavljaju zdravstvenu delatnost na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou.
II. ZDRAVSTVENA DELATNOST NA PRIMARNOM NIVOU
Član
Zdravstvenu delatnost na primarnom nivou obavlja dom zdravlja, apoteka i zavod (zavod za zdravstvenu zaštitu studenata, zavod za zdravstvenu zaštitu radnika, zavod za hitnu medicinsku pomoć, zavod za gerontologiju, zavod za stomatologiju, zavod za plućne bolesti i tuberkulozu i zavod za kožno-venerične bolesti).
1.Dom zdravlja
Član
Dom zdravlja osniva se za teritoriju jedne opštine (sa najmanje 10.000 stanovnika), dve ili više opština, odnosno grada, u skladu sa Planom mreže zdravstvenih ustanova (u daljem tekstu: Plan mreže).
Dom zdravlja obezbeđuje najmanje preventivnu zdravstvenu zaštitu za sve kategorije stanovnika, hitnu medicinsku pomoć, opštu medicinu, zdravstvenu zaštitu žena i dece, patronažnu službu, kao i laboratorijsku i drugu dijagnostiku.
U domu zdravlja obezbeđuje se i prevencija i lečenje u oblasti stomatološke zdravstvene zaštite, zdravstvena zaštita zaposlenih, odnosno medicina rada i fizikalna medicina i rehabilitacija, ako obavljanje ove zdravstvene delatnosti nije organizovano u drugoj zdravstvenoj ustanovi na teritoriji za koju je dom zdravlja osnovan, odnosno ako kapaciteti druge zdravstvene ustanove nisu dovoljni.
U domu zdravlja koji je osnovan za teritoriju sa preko 20.000 stanovnika, a udaljen je preko 20 kilometara od najbliže opšte bolnice, može se obavljati i specijalističko – konsultativna delatnost iz interne medicine, pneumoftiziologije, oftalmologije, otorinolaringologije i psihijatrije (zaštita mentalnog zdravlja).
Dom zdravlja može u svom sastavu imati apoteku preko koje se snabdeva lekovima za parenteralnu upotrebu i drugim medicinskim sredstvima, odnosno preko koje snabdeva stanovništvo lekovima i medicinskim sredstvima.
Za snabdevanje lekovima za parenteralnu upotrebu i drugim medicinskim sredstvima za interne potrebe dom zdravlja može obrazovati posebnu organizacionu jedinicu, ili obavljanje tih poslova obezbediti preko druge apoteke.
U domu zdravlja obezbeđuje se i sanitetski prevoz ako ta služba nije organizovana u bolnici ili u drugoj zdravstvenoj ustanovi na teritoriji za koju je dom zdravlja osnovan.
Član
Dom zdravlja može organizovati i stacionar za dijagnostiku i lečenje akutnih i hroničnih bolesti – kapaciteta 0,5 postelja na 1.000 stanovnika na teritoriji za koju je osnovan, kao i porodilište sa najviše 10 postelja, ako je udaljenost od najbliže opšte bolnice najmanje 30 kilometara.
Član
Dom zdravlja, u zavisnosti od broja stanovnika na teritoriji za koju je osnovan, gustine naseljenosti i saobraćajne povezanosti, u prostorno izdvojenim naseljenim mestima, ustanovama i privrednim društvima, može obrazovati organizacione jedinice, i to: ogranak doma zdravlja, zdravstvenu stanicu i zdravstvenu ambulantu.
Ogranak doma zdravlja može organizovati dom zdravlja koji je osnovan za opštinu ili grad sa preko 100.000 stanovnika – za najmanje 40.000 stanovnika te opštine, odnosno grada, kao i dom zdravlja osnovan za dve ili više opština – u opštini izvan sedišta doma zdravlja za najmanje 8.000 stanovnika.
U ogranku se obezbeđuje hitna medicinska pomoć, zdravstvena zaštita dece i školske dece, žena i odraslog stanovništva, patronažna služba i kućno lečenje i nega, kao i preventivna i dečija stomatologija.
Zdravstvena stanica organizuje se za jedno ili više naseljenih mesta udaljenih preko 10 kilometara od sedišta doma zdravlja i sa najmanje 5.000 stanovnika, za obavljanje najmanje delatnosti hitne medicinske pomoći, opšte medicine i zdravstvene zaštite dece i školske dece.
Zdravstvena ambulanta organizuje se u naseljenom mestu, školi, privrednom društvu ili ustanovi ako opredeljeni broj korisnika omogućava angažovanje jednog tima za obavljanje delatnosti iz opšte medicine, zdravstvene zaštite dece i školske dece i preventivne i dečije stomatologije.
Član
Ako u opštini postoje dom zdravlja i opšta bolnica koji su u državnoj svojini, laboratorijska, radiološka i druga dijagnostika mogu se organizovati samo u okviru jedne zdravstvene ustanove.
2. Apoteka
Član
Apoteka se osniva za teritoriju jedne ili više opština (za najmanje 40.000 stanovnika), odnosno grada.
Apoteka može organizovati ogranak apoteke (za najmanje 10.000 stanovnika) ili jedinicu za izdavanje gotovih lekova.
3. Zavod
Član
Zavod se može osnovati samo na teritoriji na kojoj se nalazi sedište univerziteta koji u svom sastavu ima fakultet zdravstvene struke.
Zavod sprovodi zdravstvenu zaštitu pojedinih grupacija stanovništva, odnosno zdravstvenu delatnost iz pojedine oblasti zdravstvene zaštite.
Zavod u okviru obavljanja delatnosti prati, istražuje i proučava zdravstveno stanje stanovništva u oblasti za koju je osnovan.
Član
Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata organizuje preventivnu i kurativnu zdravstvenu zaštitu studenata iz oblasti opšte medicine, stomatologije, ginekologije, laboratorijske i druge dijagnostike i terapije za potrebe studenata.
Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata koji obezbeđuje zdravstvenu zaštitu za najmanje 30.000 studenata može obavljati specijalističko – konsultativnu delatnost iz interne medicine, psihijatrije (zaštita mentalnog zdravlja), oftalmologije, otorinolaringologije, fizikalne medicine i rehabilitacije, epidemiologije i socijalne medicine sa informatikom.
Zavod iz stava 2. ovog člana može imati stacionar kapaciteta do 0,5 postelja na 1.000 studenata, za kratkotrajnu hospitalizaciju radi lečenja i nege kada nije neophodno bolničko lečenje i kao zamena za kućno lečenje.
Član
Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika obavlja zdravstvenu zaštitu zaposlenih s ciljem: očuvanja zdravlja zaposlenih u bezbednoj i zdravoj radnoj sredini; utvrđivanja radne sposobnosti za obavljanje određene delatnosti (prethodni pregledi); ranog otkrivanja poremećaja zdravlja u vezi sa radom i radnom sredinom (periodični i drugi preventivni pregledi); otkrivanja faktora radne sredine koji mogu nepovoljno uticati na zdravlje radnika i sprovođenja drugih preventivnih mera.
Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika može obavljati i preventivnu i kurativnu zdravstvenu delatnost iz oblasti opšte medicine, ginekologije i stomatologije.
Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika može obavljati i specijalističko- konsultativnu delatnost iz oblasti interne medicine, psihijatrije (neuropsihijatrije), otorinolaringologije i oftalmologije, prvenstveno radi obavljanja preventivnih pregleda iz stava 1. ovog člana.
Član
Zavod za hitnu medicinsku pomoć obavlja delatnost hitne medicinske pomoći kod akutno obolelih i povređenih – na licu mesta, u toku transporta i u zdravstvenoj ustanovi.
Zavod za hitnu medicinsku pomoć obavlja i sanitetski prevoz akutno obolelih i povređenih lica u druge odgovarajuće zdravstvene ustanove, vrši prevoz nepokretnih, ograničeno pokretnih pacijenata i pacijenata na dijalizi, kao i snabdevanje lekovima koji se daju u hitnim slučajevima.
Član
Zavod za gerontologiju obavlja zdravstvenu zaštitu starih lica iz oblasti opšte medicine, rehabilitacije, palijativnog zbrinjavanja i nege u kućnim uslovima.
Zavod za gerontologiju može obavljati i specijalističko – konsultativnu delatnost iz oblasti interne medicine i psihijatrije (neuropsihijatrije).
Član
Zavod za stomatologiju obavlja stomatološku delatnost iz oblasti preventivne i dečije stomatologije i opšte stomatologije.
Zavod za stomatologiju obavlja i specijalističko – konsultativnu delatnost iz oblasti ortopedije vilica, stomatološke protetike, parodontologije i oralne medicine, bolesti zuba sa endodoncijom i oralne hirurgije.
Član
Zavod za plućne bolesti i tuberkulozu pruža preventivne, dijagnostičke, terapijske i rehabilitacione zdravstvene usluge iz oblasti zdravstvene zaštite pacijenata obolelih od tuberkuloze i drugih plućnih bolesti, koje se mogu lečiti na ambulantni način.
Zavod za plućne bolesti i tuberkulozu obavlja i specijalističko-konsultativnu delatnost iz oblasti interne medicine i pneumoftiziologije.
Zavod za plućne bolesti i tuberkulozu u sklopu preventivne zdravstvene zaštite organizuje i sprovodi mere za sprečavanje, suzbijanje, rano otkrivanje i praćenje tuberkuloze i drugih plućnih bolesti.
Član
Zavod za kožne i venerične bolesti pruža preventivne, dijagnostičke, terapijske i rehabilitacione zdravstvene usluge i obavlja specijalističko – konsultativnu delatnost iz oblasti dermatovenerologije i mikrobiologije sa parazitologijom.
Zavod za kožne i venerične bolesti u sklopu preventivne zdravstvene delatnosti organizuje i sprovodi mere za sprečavanje, suzbijanje, rano otkrivanje i praćenje polno prenosivih infekcija.
III. ZDRAVSTVENA DELATNOST NA SEKUNDARNOM I TERCIJARNOM NIVOU
Član
Stacionarnu i specijalističko – konsultativnu delatnost na sekundarnom nivou obavlja opšta i specijalna bolnica.
Kliničko-bolnički centar, klinika, institut i klinički centar obavljaju visokospecijalizovanu specijalističko – konsultativnu, odnosno visokospecijalizovanu specijalističko – konsultativnu i stacionarnu zdravstvenu delatnost na tercijarnom nivou.
Ustanove iz stava 2. ovog člana obavljaju i zdravstvenu delatnost na sekundarnom nivou, ako u sedištu ovih ustanova ne postoji opšta bolnica.
Zdravstvene ustanove iz st. 1. i 2. ovog člana obavljaju i farmaceutsku zdravstvenu delatnost preko bolničke apoteke.
Član
Specijalističko – konsultativna delatnost zdravstvenih ustanova iz člana 18. ove uredbe obuhvata: specijalističke preglede i konsultacije po uputu izabranog lekara; prijem i zbrinjavanje urgentnih stanja, preglede i dijagnostičku obradu pacijenata upućenih na bolničko lečenje; dijagnostiku, terapijski i rehabilitacioni tretman u okviru dnevnih bolnica; fizikalnu medicinu i rehabilitaciju za ambulantne i hospitalizovane pacijente; obavljanje laboratorijskih, radioloških i drugih dijagnostičkih usluga za ambulantne pacijente, kao i drugu odgovarajuću specijalističko – konsultativnu delatnost (u daljem tekstu: poliklinička služba).
Član
Dnevna bolnica, kao posebna organizaciona jedinica polikliničke službe bolnice, organizuje se za obavljanje dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacionih usluga za ambulantne pacijente u sledećim oblastima: nefrologiji (hemodijaliza i peritonealna dijaliza) i drugim internističkim granama medicine (prvenstveno radi primene parenteralne i inhalacione terapije); hirurškim granama medicine (radi obavljanja hirurških intervencija i operacija) i psihijatriji – zaštiti mentalnog zdravlja (radi primene kombinovanih mera psihoterapije, socioterapije, okupacione i radne terapije i psihosocijalne podrške obolelim i članovima njihove porodice).
Dnevna bolnica kapacitete za program dijalize za hronično obolele pacijente obezbeđuje u skladu sa brojem obolelih.
Kapaciteti dnevnih bolnica u internističkim i hirurškim oblastima obezbeđuju se sa najmanje 5% postelja u odnosu na broj postelja u odgovarućim bolničkim odeljenjima.
Kapacitet dnevne bolnice u psihijatriji iskazuje se brojem mesta za pojedine vrste grupnih psihoterapijskih i rehabilitacionih aktivnosti.
Član
Za ostvarivanje zakonom utvrđenih prava na bolničku zdravstvenu zaštitu u Republici Srbiji predviđeno je 37.500 bolničkih postelja (bez postelja u dnevnim bolnicama i bez postelja u neonatološkim odeljenjima porodilišta, uključujući i postelje za pratioce), odnosno do 5,00 postelja na 1.000 stanovnika, i to za:
Bolničke postelje ukupno stopa na 1.000stanovnika 1) kratkotrajnu hospitalizaciju akutno obolelih i povređenih: a) na sekundarnom nivou 24.000 do 3,2 b) na tercijarnom nivou 6.000 do 0,8 2) dugotrajnu hospitalizaciju: a) psihijatrijskih bolesnika 3.500 do 0,47 b) obolelih od tuberkuloze, nespecifičnih oboljenja pluća i drugih hroničnih oboljenja i stanja 1.000 do 0,13 3) rehabilitaciju u specijalizovanim bolničkim ustanovama 3.000 do 0,40
Član
1. Kratkotrajna hospitalizacija
a) sekundarni nivo
Kapaciteti bolničkih ustanova za zbrinjavanje i lečenje akutnih oboljenja, stanja i povreda na sekundarnom nivou, sa prosečnom dužinom boravka lečenih na nivou ustanove do 8,5 dana, iskazuju se brojem postelja po oblastima bolničke zaštite na 1.000 stanovnika upravnog okruga i grada Beograda (u daljem tekstu: stopa obezbeđenosti bolničkim posteljama) na sledeći način:
Broj posteljana 1.000 stanovnika prosek min.- maks. 1. Interna medicina 0.60 0.55-0.70 2. Pneumoftiziologija 0.20 0.15-0.25 3. Infektivne bolesti 0.09 0.00-0.12 4. Kožne i venerične bolesti 0.03 0.00-0.04 5. Neurologija 0.18 0.15-0.25 6. Hirurgija 0.50 0.40-0.60 7. Ortopedija i traumatologija 0.16 0.10-0.20 8. Urologija 0.11 0.10-0.13 9. Otorinolaringologija 0.085 0.06-0.10 10. Oftalmologija 0.065 0.05-0.08 11. Pedijatrija 0.18 0.16-0.20 12. Ginekologija i akušerstvo 0.40 0.35-0.45 13. Psihijatrija 0.20 0.15-0.20 14. Produženo lečenje i nega(gerijatrija, palijativna nega, hemoterapija, rehabilitacija i dr.) 0.40 0.15-0.25 Ukupno: 3,20 (2,80-3,40).
Član
U upravnom okrugu i gradu Beogradu gde postoje dve ili više bolničkih ustanova koje obavljaju delatnost i na sekundarnom nivou, ukupan broj postelja i broj postelja po medicinskim disciplinama iz člana 22. ove uredbe raspoređuje se po zdravstvenim ustanovama vodeći računa o: broju stanovnika koji gravitiraju tim ustanovama i koriste njihove usluge, oblastima delatnosti, prostornim, posteljnim i kadrovskim kapacitetima tih ustanova.
Opšta bolnica u sedištu upravnog okruga, kao i opšta bolnica osnovana za teritoriju više opština, obavlja bolničku i specijalističko – konsultativnu delatnost iz oblasti medicine navedenih u članu 22. ove uredbe.
Opšta bolnica u sedištu upravnog okruga kojoj gravitira preko 200.000 stanovnika može u okviru hirurgije obavljati delatnost i iz dečije, vaskularne i plastične i rekonstruktivne hirurgije, a u okviru otorinolaringologije i iz maksilofacijalne hirurgije.
Član
Opšta bolnica osnovana za teritoriju jedne opštine, odnosno opšta bolnica kojoj gravitira manje od 50.000 stanovnika, može obavljati bolničku i specijalističko – konsultativnu delatnost iz interne medicine, opšte hirurgije, pedijatrije, ginekologije i akušerstva.
Opšta bolnica iz stava 1. ovog člana može obavljati specijalističko – konsultativnu delatnost i iz psihijatrije (neuropsihijatrije), ortopedije, urologije, oftalmologije, otorinolaringologije i dermatologije.
b) tercijarni nivo
Član
Posteljni kapaciteti kliničko – bolničkih centara, klinika, instituta i kliničkih centara za pružanje zdravstvenih usluga tercijarnog nivoa (6.000 bolničkih postelja, odnosno 0.8 na 1.000 stanovnika) utvrđuju se na nivou autonomne pokrajine i Republike.
Kapaciteti iz stava 1. ovog člana raspoređuju se po sedištima tih ustanova srazmerno potrebama stanovništva koje gravitira tim sedištima u skladu sa kadrovskim, prostornim i drugim mogućnostima za rešavanje najsloženijih zdravstvenih potreba.
2. Dugotrajna hospitalizacija
Član
Bolničko lečenje i nega koje zbog vrste bolesti i stepena onesposobljenosti hospitalizovanih traje duže od 30 dana, u smislu ove uredbe, smatra se dugotrajnom hospitalizacijom.
Član
Za dugotrajnu hospitalizaciju psihijatrijskih bolesnika koristi se do 3.500 bolničkih postelja u specijalnim bolnicama u Novom Kneževcu, Vršcu, Kovinu i Gornjoj Toponici i u delu Specijalne bolnice za psihijatrijske bolesti «dr Laza Lazarević» u Beogradu, a po potrebi i u okviru psihijatrijskih odeljenja drugih zdravstvenih ustanova.
Član
Za produženo bolničko lečenje obolelih od tuberkuloze i nespecifičnih plućnih bolesti koriste se kapaciteti specijalnih bolnica u Zrenjaninu, Beloj Crkvi, Sokobanji i u Surdulici.
Za produženo bolničko lečenje obolelih od šećerne bolesti i drugih metaboličkih poremećaja koriste se kapaciteti specijalnih bolnica u Bukovičkoj Banji i Vrnjačkoj Banji.
3. Rehabilitacija u bolničkim ustanovama
Član
U bolničkim ustanovama za kratkotrajnu hospitalizaciju sprovodi se odgovarajući rehabilitacioni tretman u toku bolničkog lečenja i nege i u ambulantnim uslovima.
U specijalnim bolnicama za rehabilitaciju, sa ukupno 3.000 postelja na teritoriji Republike, koje raspolažu odgovarajućim terapijskim i rehabilitacionim kapacitetima sprovodi se celokupan tretman medicinske rehabilitacije za hospitalizovane i ambulantne pacijente.
Član
Ako na teritoriji za koju je osnovan klinički centar ne postoji druga stacionarna zdravstvena ustanova za rehabilitaciju, ovu delatnost može obavljati klinički centar.
IV. ZDRAVSTVENA DELATNOST KOJA SE OBAVLjA NA VIŠE NIVOA
Član
Za obavljanje zdravstvene delatnosti na više nivoa zdravstvene zaštite osnivaju se sledeće zdravstvene ustanove: zavod za javno zdravlje, zavod za transfuziju krvi, zavod za medicinu rada, zavod za sudsku medicinu, zavod za virusologiju, vakcine i serume, zavod za antirabičnu zaštitu, zavod za psihofiziološke poremećaje i govornu patologiju i zavod za biocide i medicinsku ekologiju.
Zdravstvene ustanove iz stava 1. ovog člana obavljaju delatnost u skladu sa zakonom.
V. ORGANIZACIJA SLUŽBE HITNE MEDICINSKE POMOĆI
Član
Pružanje hitne medicinske pomoći akutno obolelim i povređenim osobama prioritetna je obaveza zdravstvenih radnika i zdravstvenih ustanova na svim nivoima zdravstvene delatnosti.
U postupku zbrinjavanja hitnih stanja i oboljenja primenjuju se načela i metodi urgentne medicine.
Član
Služba hitne medicinske pomoći organizuje se u okviru dva funkcionalno povezana podsistema: prehospitalna hitna medicinska pomoć i hitna medicinska pomoć u okviru bolničke delatnosti.
Član
Prehospitalna hitna medicinska pomoć jeste kontinuirana delatnost zdravstvenih ustanova primarnog nivoa zdravstvene delatnosti i obuhvata: ukazivanje medicinske pomoći na mestu događaja i u zdravstvenoj ustanovi, sanitetski prevoz kritično obolelih i povređenih do stacionarne ustanove, uz neprekidno praćenje stanja i pružanje neophodne pomoći u toku transporta.
Prehospitalna hitna medicinska pomoć na nivou opštine obavlja se u okviru redovne delatnosti izabranog lekara i njegovih saradnika i radom lekara u pripravnosti ili dežurne ekipe noću, nedeljom i u dane državnih praznika.
U opštini sa preko 25.000 stanovnika može se organizovati služba hitne medicinske pomoći za kontiunirani prijem i zbrinjavanje urgentnih stanja.
Član
Hitna medicinska pomoć u okviru bolničke delatnosti obezbeđuje se preko stručnih timova prijemno – urgentnog odeljenja opštih bolnica i kliničko – bolničkih centara, klinika, instituta i kliničkih centara i prijemom na bolnički tretman.
Bolničke ustanove koje ne mogu adekvatno zbrinuti obolele i povređene, dužne su da obezbede sanitetski prevoz i odgovarajuću stručnu pomoć u toku transporta do odgovarajuće bolničke ustanove.
VI. ORGANIZACIONE JEDINICE ZDRAVSTVENIH USTANOVA I MERE ZA UNAPREĐENjE EFIKASNOSTI RADA
Član
Zdravstvene ustanove obrazuju organizacione jedinice u skladu sa delatnošću za koju su osnovane i u zavisnosti od broja zaposlenih, a s ciljem efikasnijeg korišćenja kadrova, sredstava za rad, bolničkih postelja i drugih kapaciteta i radi povećanja dostupnosti zdravstvenih usluga, kvaliteta i efektivnosti mera zaštite.
Član
U zdravstvenim ustanovama na primarnom nivou zdravstvene zaštite obrazuju se organizacione jedinice po teritorijalnom principu (ogranak, zdravstvena stanica, zdravstvena ambulanta) i po funkcionalnom principu za jednu ili više oblasti u okviru delatnosti (služba, odeljenje, odsek).
Član
U bolničkim ustanovama obrazuju se organizacione jedinice koje objedinjavaju stacionarnu i specijalističko-konsultativnu delatnost u određenoj oblasti medicine, kao i organizacione jedinice za obavljanje dijagnostičkih, rehabilitacionih i drugih stručnih poslova za ambulantne i stacionarno lečene pacijente.
Član
Stacionarna delatnost obavlja se u okviru bolničkih jedinica (odeljenja), organizovanih po medicinskim disciplinama i po intenzitetu lečenja i nege.
Obrazovanje bolničkih jedinica po intenzitetu lečenja i nege podrazumeva, pored standardnih bolničkih odeljenja, i odeljenja za intenzivno lečenje i negu, a po potrebi i odeljenja za poluintenzivno lečenje i negu.
Član
U bolnicama za akutna stanja i oboljenja, u zavisnosti od zdravstvenih potreba pacijenata, obezbeđuje se lečenje u standardnim bolničkim i kliničkim odeljenjima (osnovni nivo lečenja i nege) i na višim nivoima lečenja i nege, i to:
1) Nivo 1 – za lečenje i negu pacijenata sa mogućim pogoršanjem njihovog zdravstvenog stanja, kao i pacijenata koji su premešteni sa višeg nivoa lečenja i nege čije zdravstvene potrebe mogu biti zadovoljene u odeljenju za standardno lečenje, ali uz dodatni nadzor i potporu. Kada se ukaže potreba za ove pacijente može se obrazovati posebna bolnička jedinica za poluintenzivno lečenje i negu. Ukupan broj postelja za ove namene može biti najviše dva puta veći od broja postelja za intenzivno lečenje i negu;
2) Nivo 2 intenzivnog lečenja i nege – za pacijente sa disfunkcijom (oštećenjem) najmanje jednog organskog sistema kod kojih je potrebna osnovna respiratorna ili hemodinamska potpora, za pacijente koji su na postoperativnom lečenju, kao i za one koji su premešteni sa višeg nivoa lečenja i nege;
3) Nivo 3 intenzivnog lečenja i nege – za pacijente kod kojih je neophodna složena respiratorna potpora ili bazična respiratorna potpora, zajedno sa potporom još najmanje dva organska sistema (pacijenti sa disfunkcijom više organa).
Član
Kapaciteti odeljenja za intenzivno lečenje i negu Nivo 2 – intenzivnog lečenja i nege i Nivo 3 – intenzivnog lečenja i nege iz člana 40. ove uredbe obezbeđuju se u odnosu na broj postelja u zdravstvenoj ustanovi sa sledećim učešćem, i to u:
1) opštoj i specijalnoj bolnici do 5%;
2) kliničko – bolničkom centru do 6%;
3) klinici, institutu i kliničkom centru do 8%;
4) urgentnom centru i specijalnoj bolnici (odeljenju) za cerebrovaskularna oboljenja do 20%.
Udeo postelja Nivoa 3 – intenzivnog lečenja i nege u ukupnom broju postelja intenzivnog lečenja i nege iz stava 1. ovog člana ne može biti veći od:
1) 10% u opštoj i specijalnoj bolnici za akutna stanja i oboljenja;
2) 15% u kliničko-bolničkom centru;
3) 20% u klinici, institutu i kliničkom centru;
4) 25% u urgentnom centru kliničkog centra i specijalnoj bolnici za cerebrovaskularna oboljenja.
VII. PRELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE
Član
Zdravstvene ustanove u državnoj svojini na teritoriji Autonomne Pokrajine Kosovo i Metohija u pogledu vrste, strukture, kapaciteta i bolničkih postelja raspoređuju se u skladu sa zakonom i ovom uredbom.
Član
Danom stupanja na snagu ove uredbe prestaje da važi Uredba o planu mreže zdravstvenih ustanova (« Službeni glasnik RS», br. 13/97, 58/97, 31/98, 1/99, 37/99 i 21/05).
Član
Ova uredba stupa na snagu narednog dana od dana objavljivanja u «Službenom glasniku Republike Srbije».
05 Broj: 110-2983/2006
U Beogradu, 18. maja 2006. godine
V L A D A
Tačnost prepisa overavaZAMENIKGENERALNOG SEKRETARADragan Blešić PREDSEDNIK,Vojislav Koštunica, s.r.
4100206.003.doc/1
O B R A Z L O Ž E Nj E
Članom 47. Zakona o zdravstvenoj zaštiti («Službeni glasnik RS», broj 107/05), predviđeno je da se zdravstvene ustanove u državnoj svojini osnivaju u skladu sa Planom mreže zdravstvenih ustanova koji donosi Vlada.
Uredba o planu mreže zdravstvenih ustanova je posle Zakona o zdravstvenoj zaštiti najznačajniji programsko-planski akt kojim se uređuju vrste, broj, struktura, kapaciteti, kao i osnivanje i raspored zdravstvenih ustanova i bolničkih postelja u državnoj svojini.
Planom mreže utvrđuju se broj, struktura, kapaciteti i prostorni raspored zdravstvenih ustanova u državnoj svojini i njihovih organizacionih jedinica po nivoima zdravstvene zaštite, organizacija hitne medicinske pomoći, kao i druga pitanja od značaja za organizaciju zdravstvene službe u Republici.
Akcionim planom za prestruktuiranje kapaciteta i racionalizacije broja zaposlenih u sistemu zdravstvene zaštite Republike Srbije za period 2005-2010.godine, koji je Vlada usvojila Zaključkom 05 broj: 112-5768/2005-001 od 22. septembra 2005. godine, utvrđene su obaveze postepene racionalizacije broja zaposlenih u sistemu zdravstvene zaštite kao i prestruktuiranje kapaciteta u zdravstvenim ustanovama.
U postupku izrade Predloga uredbe o planu mreže zdravstvenih ustanova izvršena je analiza postojećih kapaciteta posebno na primarnom nivou i u oblasti bolničke zdravstvene zaštite. Utvrđen je nivo obezbeđenosti stanovništva bolničkim posteljama i njihovo korišćenje na području svakog upravnog okruga u oblasti opšte bolničke zaštite (sekundarni nivo). Na republičkom nivou analizirani su kapaciteti i korišćenje ustanova tercijarnog nivoa, zatim ustanova za dugotrajno lečenje psihijatrijskih i drugih hroničnih bolesnika, kao i za rehabilitaciju.
Navedena analiza bila je osnov za utvrđivanje potrebnog nivoa obezbeđenosti stanovništva svake opštine zdravstvenim radnicima i zdravstvenim saradnicima u zdravstvenim ustanovama na primarnom nivou zdravstvene zaštite, kao da se definiše i potreban broj i struktura bolničkih postelja, sa osnovnim ciljem da se stvore uslovi u kojima će stanovništvo svakog okruga imati podjednake mogućnosti za ostvarivanje bolničke zdravstvene zaštite na sekundarnom nivou, uključujući i specijalističko-konsultativne i dijagnostičke usluge.
Kapaciteti zdravstvenih ustanova na tercijarnom nivou nalaze se u univerzitetskim centrima. Ove zdravstvene ustanove imaju dvojaku ulogu, jer obavljaju delatnost sekundarnog nivoa zdravstvene zaštite za lokalno stanovništvo, a istovremeno pružaju i visokospecijalizovane usluge za stanovništvo više upravnih okruga.
Realizacijom Plana mreže zdravstvenih ustanova omogućava se ostvarivanje ključnih ciljeva reforme sistema zdravstvene zaštite, posebno u oblasti primarne i bolničke zdravstvene delatnosti. Kao ilustraciju navodimo da je u 2006. godini predviđeno smanjenje broja bolničkih postelja za 9%, odnosno sa 41.600 na 38.000. Istovremeno je planirana prenamena dela bolničkih postelja u skladu sa izmenjenim zdravstvenim potrebama stanovništva, uključujući i formiranje gerijatrijskih odeljenja u okviru opštih bolnica, kao i odeljenja za palijativno zbrinjavanje i produženu negu.
Smanjenje posteljnog fonda odnosi se prvenstveno na one ustanove i discipline gde je broj postelja bio znatno veći od utvrđenog standarda i gde su bolnički kapaciteti neracionalno korišćeni (dugo zadržavanje bolesnika, niska popunjenost).
Planom utvrđeni broj i struktura bolničkih postelja, uz primenu predloženih kriterijuma za unutrašnju organizaciju i efikasnije korišćenje svih raspoloživih resursa, ne samo bolničkih postelja, već pre svega stručnih kadrova i medicinske opreme, omogućava prijem na bolničko lečenje za 5 do 10% više pacijenata nego u prethodnim godinama.
U Predlog uredbe o planu mreže zdravstvenih ustanova ugrađena je Odluka Izvršnog veća Autonomne Pokrajine Vojvodina broj: 022-00096/2006 od 28. aprila 2006. godine, kojom je utvrđen Predlog plana mreže zdravstvenih ustanova za teritoriju Autonomne Pokrajine Vojvodina.
Navedenom odlukom predviđeno je da na teritoriji Vojvodine zdravstvenu delatnost obavlja 9 opštih bolnica, 44 doma zdravlja, 10 apoteka, 11 specijalnih bolnica, 5 zavoda, 6 zavoda za javno zdravlje, 5 instituta, 1 klinika i 1 klinički centar.
Odluka Izvršnog veća Autonomne Pokrajine Vojvodina ugrađena je u Predlog uredbe o planu mreže zdravstvenih ustanova u celosti.
Sve zdravstvene ustanove koje u Planu mreže zdravstvenih ustanova predviđene kao instituti, pokrenuće postupak za utvrđivanje ispunjenosti uslova utvrđenih u zakonu kojim je uređena oblast naučno-istraživačke delatnosti.
U skladu sa odredbama člana 266. Zakona o zdravstvenoj zaštiti predviđeno je da zdravstveni centar kao vrsta zdravstvene ustanove u čijem je sastavu dom zdravlja za čije preuzimanje osnivačkih prava lokalna samouprava ne može obezbediti dovoljna sredstva u budžetu lokalne samouprave, može izuzetno, na osnovu odluke Vlade, nastaviti sa radom pet godina od dana stupanja na snagu ovog zakona. U tom slučaju, nadležni organ lokalne samouprave podnosi zahtev za nastavak rada zdravstvenog centra kao vrste zdravstvene ustanove Ministarstvu zdravlja, u roku od šest meseci od dana stupanja na snagu ovog zakona.
Do dana preuzimanja osnivačkih prava nad domom zdravlja koji je u sastavu zdravstvenog centra od strane lokalne samouprave, osnivačka prava vrši Republika, odnosno autonomna pokrajina, u skladu sa propisima koji su važili do dana stupanja na snagu ovog zakona.
Do preuzimanja osnivačkih prava nad domom zdravlja i opštom bolnicom koji se nalaze u sastavu zdravstvenog centra, u skladu sa ovim zakonom, u budžetu Republike, odnosno autonomne pokrajine obezbeđuju se sredstva za vršenje osnivačkih prava nad zdravstvenim centrom.
U skladu sa navedenim odredbama Zakona, predloženo je da na teritoriji Republike, u narednom periodu, nastave sa radom sledeći zdravstveni centri i to: Zdravstveni centar Loznica, Zdravstveni centar Paraćin, Zdravstveni centar, Petrovac na Mlavi, Zdravstveni centar Bor, Zdravstveni centar Kladovo, Zdravstveni centar Negotin, Zdravstveni centar Knjaževac, Zdravstveni centar Užice, Zdravstveni centar Novi Pazar, Zdravstveni centar Aleksinac, i Zdravstveni centar Surdulica, a na predlog nadležnih organa lokalne samouprave u Loznici, Petrovcu na Mlavi, Paraćinu, Boru, Negotinu, Kladovu, Zaječaru, Knjaževcu, Užicu, Priboju, Prijepolju, Čajetini, Arilju, Bajinoj Bašti, Kosjeriću, Novoj Varoši, Požegi, Sjenici, Lučanima, Novom Pazaru, Aleksincu i Surdulici.
Takođe, Predlogom uredbe, a na osnovu usmeno iznetih stavova predstavnika lokalne samouprave, predviđen je nastavak rada i sledećih zdravstvenih centara: Zdravstveni centar Smederevo, Zdravstveni centar Požarevac, Zdravstveni centar Aranđelovac, Zdravstveni centar Zaječar, Zdravstveni centar Čačak, Zdravstveni centar Kraljevo, Zdravstveni centar Kruševac i Zdravstveni centar Vranje, jer je odredbama člana 266. stav 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti predviđena mogućnost da se nadležni organ lokalne samouprave izjasni u roku od šest meseci od dana stupanja na snagu Zakona o zdravstvenoj zaštiti, odnosno do 10. juna 2006. godine. Po isteku navedenog roka, odnosno dostavljenih predloga nadležnih organa lokalne samouprave, ovo ministarstvo će predložiti Vladi odgovarajuće izmene i dopune Uredbe o planu mreže zdravstvenih ustanova.
Organizacija zdravstvene službe na području Autonomne Pokrajine Kosovo i Metohija u pogledu vrste, strukture, i kapaciteta bolničkih postelja uređuje se u skladu sa ovom uredbom i odredbama člana 278. Zakona o zdravstvenoj zaštiti.
Ukupan broja zdravstvenih ustanova utvrđenih u Predlogu uredbe o planu mreže je 330. Naime, predloženo je da zdravstvenu delatnost na teritoriji Republike Srbije obavlja: 126 domova zdravlja, 40 apoteka, 16 zavoda na primarnom nivou, 27 zdravstvenih centara, 16 opštih bolnica, 40 specijalna bolnica za akutna i hronična stanja i za rehabilitaciju, 6 klinika, 20 instituta, 5 kliničko-bolničkih centara, 4 klinička centra, 7 zavoda koji obavljaju delatnost na više nivoa i 23 zavoda za javno zdravlje.
Napominjemo da za sprovođenje navedene Uredbe nije potrebno obezbediti dodatna sredstva u budžetu Republike, na razdelu 20 – Ministarstva zdravlja utvrđenih Zakonom o budžetu Republike Srbije za 2006. godinu («Službeni glasnik RS» br. 106/05 i 108/06 – izmena).
Naime, odredbama člana 264. stav 4. Zakona o zdravstvenoj zaštiti predviđeno je da obaveze osnivača u pogledu finansiranja zdravstvene ustanove vrši Republika do 01. januara 2007. godine.
Razlog zbog kojih se predlaže stupanje Uredbe o planu mreže zdravstvenih ustanova na pravnu snagu narednog dana od dana objavljivanja u Službenom glasniku RS, uslovljena je potrebom da se blagovremeno izvrši usklađivanje organizacije i rada zdravstvenih ustanova sa odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti, a sve u cilju nesmetanog funkcionisanja zdravstvenih ustanova. S tim u vezi, naglašavamo da je članom 268. Zakona utvrđena obaveza zdravstvenih ustanova da usklade svoje opšte akte, organizaciju i rad sa odredbama Zakona u roku od šest meseci od dana stupanja na snagu Zakona.
Na osnovu napred navedenog, Ministarstvo zdravlja predlaže da Vlada donese Uredbu o planu mreže zdravstvenih ustanova.
TABELA TERITORIJALNOG RASPOREDA I POSTELjNIH KAPACITETA ZDRAVSTVENIH USTANOVA U REPUBLICI SRBIJI R.br. Naziv upravnog okruga / zdravstvene ustanove Broj postelja I Severnobački upravni okrug 1 Dom zdravlja Bačka Topola (sa stacionarom) 10 2 Dom zdravlja Mali Iđoš 3 Dom zdravlja Subotica 4 Opšta bolnica Subotica 670 5 Apoteka Subotica 6 Zavod za javno zdravlje Subotica II Srednjobanatski upravni okrug 1 Dom zdravlja Žitište 2 Dom zdravlja Zrenjanin 3 Dom zdravlja Nova Crnja 4 Dom zdravlja Novi Bečej 5 Dom zdravlja Sečanj 6 Apoteka Zrenjanin 7 Opšta bolnica Zrenjanin 600 8 Specijalna bolnica za plućne bolesti Zrenjanin(za akutne bolesti 40 i za produženo lečenje 120 postelja) 160 9 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Melenci 300 10 Zavod za javno zdravlje Zrenjanin III Severnobanatski upravni okrug 1 Dom zdravlja Ada 2 Dom zdravlja Kanjiža 3 Dom zdravlja Kikinda 4 Dom zdravlja Novi Kneževac (sa stacionarom) 30 5 Dom zdravlja Senta 6 Dom zdravlja Čoka 7 Apoteka Kikinda 8 Apoteka Senta 9 Opšta bolnica Kikinda 280 10 Opšta bolnica Senta 240 11 Specijalna bolnica za psihijatrijske bolesti Novi Kneževac 300 12 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Banja Kanjiža 140 13 Zavod za javno zdravlje Kikinda IV Južnobanatski upravni okrug 1 Dom zdravlja Alibunar 2 Dom zdravlja Bela Crkva 3 Dom zdravlja Vršac 4 Dom zdravlja Kovačica 5 Dom zdravlja Kovin 6 Dom zdravlja Opovo 7 Dom zdravlja Pančevo 8 Dom zdravlja Plandište 9 Apoteka Vršac 10 Apoteka Pančevo 11 Opšta bolnica Vršac 290 12 Opšta bolnica Pančevo 660 13 Specijalna bolnica za plućne bolesti Bela Crkva 200 14 Specijalna bolnica za psihijatrijske bolesti Vršac 900 15 Specijalna bolnica za psihijatrijske bolesti Kovin 1000 16 Zavod za javno zdravlje Pančevo V Zapadnobački upravni okrug 1 Dom zdravlja Apatin 2 Dom zdravlja Kula 3 Dom zdravlja Odžaci(sa stacionarom) 25 4 Dom zdravlja Sombor 5 Apoteka Sombor 6 Opšta bolnica Sombor 732 7 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Apatin 60 8 Zavod za javno zdravlje Sombor VI Južnobački upravni okrug 1 Dom zdravlja Bač 2 Dom zdravlja Bačka Palanka 3 Dom zdravlja Bački Petrovac 4 Dom zdravlja Beočin 5 Dom zdravlja Bečej 6 Dom zdravlja Vrbas 7 Dom zdravlja Žabalj 8 Dom zdravlja Novi Sad (i za opštinu Sremski Karlovci) 9 Dom zdravlja Srbobran 10 Dom zdravlja Temerin 11 Dom zdravlja Titel 12 Apoteka Vrbas 13 Apoteka Novi Sad 14 Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata Novi Sad 15 Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika Novi Sad 16 Zavod za hitnu medicinsku pomoć Novi Sad 17 Opšta bolnica Vrbas 200 18 Specijalna bolnica za reumatske bolesti Novi Sad 70 19 Klinički centar Vojvodine, Novi Sad 1370 20 Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine, Novi Sad 350 21 Institut za onkologiju Vojvodine, Sremska Kamenica 311 22 Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Sremska Kamenica 225 23 Institut za plućne bolesti Vojvodine, Sremska Kamenica 312 24 Klinika za stomatologiju Vojvodine, Novi Sad 25 25 Zavod za transfuziju krvi Vojvodine, Novi Sad 26 Zavod za antirabičnu zaštitu, Novi Sad 27 Institut za javno zdravlje Vojvodine, Novi Sad VII Sremski upravni okrug 1 Dom zdravlja Inđija 2 Dom zdravlja Irig 3 Dom zdravlja Pećinci 4 Dom zdravlja Ruma (sa stacionarom) 10 5 Dom zdravlja Sremska Mitrovica 6 Dom zdravlja Stara Pazova 7 Dom zdravlja Šid 8 Apoteka Sremska Mitrovica 9 Opšta bolnica Sremska Mitrovica 513 10 Specijalna bolnica za neurološka i posttraumatska stanja Stari Slankamen (za produženo lečenje i rehabilitaciju) 295 11 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Vrdnik 70 12 Zavod za javno zdravlje Sremska Mitrovica VIII Mačvanski upravni okrug 1 Dom zdravlja Bogatić 2 Dom zdravlja Vladimirci 3 Dom zdravlja Koceljeva 4 Dom zdravlja Ljubovija (sa stacionarom) 20 5 Dom zdravlja Šabac 6 Apoteka Loznica(za opštine Loznica, Krupanj, Mali Zvornik i Ljubovija) 7 Apoteka Šabac(za opštine Šabac, Bogatić, Vladimirci i Koceljeva) 8 Zdravstveni centar Loznica (za opštine Loznica, Krupanj i Mali Zvornik) 461 9 Opšta bolnica Šabac 686 10 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Banja Koviljača 200 11 Zavod za javno zdravlje Šabac IX Kolubarski upravni okrug 1 Dom zdravlja Lajkovac 2 Dom zdravlja Ub 3 Apoteka Valjevo(za opšt.Valjevo, Lajkovac, Mionica, Osečina, Ljig i Ub) 4 Zdravstveni centar Valjevo(za opštine Valjevo, Mionica, Osečina i Ljig) 657 5 Zavod za javno zdravlje Valjevo X Podunavski upravni okrug 1 Dom zdravlja Velika Plana 2 Dom zdravlja Smederevska Palanka 3 Apoteka Velika Plana 4 Apoteka Smederevo 5 Apoteka Smederevska Palanka 6 Zdravstveni centar Smederevo 399 7 Opšta bolnica „Stefan Visoki“ Smederevska Palanka 300 XI Braničevski upravni okrug 1 Dom zdravlja Veliko Gradište 2 Dom zdravlja Žabari 3 Dom zdravlja Žagubica 4 Apoteka Požarevac(za opštine Požarevac, Veliko Gradište, Golubac, Kučevo, Malo Crniće, Petrovac, Žagubica i Žabari) 5 Zdravstveni centar Petrovac 138 6 Zdravstveni centar Požarevac(za opštine Požarevac, Golubac, Kučevo i Malo Crniće) 530 7 Zavod za javno zdravlje Požarevac (za Braničevski i Podunavski upravni okrug) XII Šumadijski upravni okrug 1 Dom zdravlja Batočina 2 Dom zdravlja Knić 3 Dom zdravlja Kragujevac 4 Dom zdravlja Lapovo 5 Dom zdravlja Rača 6 Dom zdravlja Topola 7 Apoteka Aranđelovac 8 Apoteka Kragujevac (za grad Kragujevac i opštine Batočina, Lapovo, Rača, Topola i Knić) 9 Zdravstveni centar Aranđelovac 142 10 Zavod za stomatologiju Kragujevac 11 Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika Kragujevac 12 Zavod za hitnu medicinsku pomoć Kragujevac 13 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Bukovička Banja“ Aranđelovac ( lečenje dece obolele od šećerne bolesti 40 i opšta rehabilitacija 50 postelja) 90 14 Klinički centar Kragujevac 1118 15 Institut za javno zdravlje Kragujevac XIII Pomoravski upravni okrug 1 Dom zdravlja Despotovac(sa stacionarom) 10 2 Dom zdravlja Jagodina 3 Dom zdravlja Rekovac 4 Dom zdravlja Svilajnac(sa stacionarom) 10 5 Dom zdravlja Ćuprija 6 Apoteka Jagodina 7 Zdravstveni centar Paraćin 171 8 Opšta bolnica Jagodina 270 9 Opšta bolnica Ćuprija 469 10 Zavod za javno zdravlje Ćuprija XIV Borski upravni okrug 1 Dom zdravlja Majdanpek 2 Apoteka Bor (za opštine Bor, Kladovo, Negotin i Majdanpek) 3 Zdravstveni centar Bor 310 4 Zdravstveni centar Kladovo 135 5 Zdravstveni centar Negotin 190 6 Opšta bolnica Majdanpek 50 XV Zaječarski upravni okrug 1 Dom zdravlja Boljevac 2 Dom zdravlja Sokobanja 3 Apoteka Zaječar(za opštine Boljevac, Knjaževac i Zaječar) 4 Zdravstveni centar Knjaževac 120 5 Zdravstveni centar Zaječar 430 6 Specijalna bolnica za nespecifične plućne bolesti „Sokobanja“(za lečenje 100 i za opštu rehabilitaciju 200 postelja) 300 7 Specijalna bolnica za plućne bolesti “ Ozren“, Sokobanja 150 8 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Gamzigrad“, Zaječar 90 9 Zavod za javno zdravlje Zaječar(za Zaječarski i Borski upravni okrug) XVI Zlatiborski upravni okrug 1 Apoteka Užice (za opštine Arilje, Bajina Bašta, Kosjerić, Nova Varoš, Požega, Priboj, Prijepolje, Sjenica, Užice i Čajetina) 2 Zdravstveni centar Užice(za opštine Arilje, Bajina Bašta, Kosjerić, Nova Varoš(stacionar 30 postelja), Požega (60 postelja), Priboj, Prijepolje, Sjenica (stacionar 20 i porodilište 10 postelja), Užice i Čajetina; opšta bolnica Priboj (110 postelja), opšta bolnica Prijepolje (170 postelja) i opšta bolnica Užice (800 postelja) 1200 3 Specijalna bolnica za bolesti štitaste žlezde i bolesti metabolizma „Zlatibor“ Čajetina 50 4 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Zlatar“ Nova Varoš 30 5 Zavod za javno zdravlje Užice XVII Moravički upravni okrug 1 Dom zdravlja Gornji Milanovac 2 Apoteka Gornji Milanovac 3 Apoteka Čačak (za opštine Ivanjica, Lučani i Čačak) 4 Zdravstveni centar Čačak(za opštine Ivanjica (stacionar 20 postelja), Lučani (stacionar 10 postelja) i Čačak; opšta bolnica Čačak (527 postelja) 557 5 Opšta bolnica Gornji Milanovac 150 6 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Ivanjica 50 7 Zavod za javno zdravlje Čačak XVIII Raški upravni okrug 1 Dom zdravlja Vrnjačka Banja 2 Dom zdravlja Raška (sa stacionarom) 15 3 Dom zdravlja Tutin (sa stacionarom 20 i porodilištem 10 postelja) 30 4 Apoteka Kraljevo(za opštine Kraljevo, Vrnjačka Banja i Raška) 5 Zdravstveni centar Kraljevo 580 6 Zdravstveni centar Novi Pazar(za opštinu Novi Pazar) 320 7 Specijalna bolnica za interne bolesti Vrnjačka Banja 70 8 Specijalna bolnica za lečenje i rehabilitaciju „Merkur“ Vrnjačka Banja(za lečenje 20 i za opštu rehabilitaciju 100 postelja) 120 9 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Agens“ Mataruška Banja, Kraljevo 120 10 Specijalna bolnica za progresivne mišićne i neuromišićne bolesti Novi Pazar (za lečenje 100 i za rehabilitaciju 80 postelja) 180 11 Zavod za javno zdravlje Kraljevo XIX Rasinski upravni okrug 1 Dom zdravlja Aleksandrovac(sa stacionarom) 10 2 Dom zdravlja Brus(sa stacionarom) 10 3 Dom zdravlja Varvarin 4 Dom zdravlja Trstenik 5 Dom zdravlja Ćićevac 6 Apoteka Kruševac (za opštine Kruševac, Aleksandrovac, Brus, Varvarin i Ćićevac) 7 Apoteka Trstenik 8 Zdravstveni centar Kruševac 595 9 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Ribarska Banja“, Kruševac 230 10 Zavod za javno zdravlje Kruševac XX Nišavski upravni okrug 1 Dom zdravlja Niš 2 Dom zdravlja Gadžin Han 3 Dom zdravlja Doljevac 4 Dom zdravlja Merošina 5 Dom zdravlja Ražanj 6 Dom zdravlja Svrljig 7 Apoteka Niš (za grad Niš i opštine Aleksinac, Gadžin Han, Doljevac, Merošina, Ražanj, Svrljig) 8 Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata Niš 9 Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika Niš 10 Zavod za hitnu medicinsku pomoć Niš 11 Zavod za plućne bolesti i tuberkulozu Niš 12 Zdravstveni centar Aleksinac 135 13 Specijalna bolnica za psihijatrijske bolesti „Gornja Toponica“, Niš 800 14 Institut za lečenje i rehabilitaciju „Niška Banja“, Niš(kardiologija 40, ortopedija 40 i reumatologija 40 i opšta rehabilitacija 300 postelja) 420 15 Klinički centar Niš 1465 16 Klinika za stomatologiju Niš 25 17 Zavod za transfuziju krvi Niš 18 Zavod za sudsku medicinu Niš 19 Institut za javno zdravlje Niš (za Nišavski i Toplički upravni okrug) XXI Toplički upravni okrug 1 Dom zdravlja Blace 2 Dom zdravlja Žitorađa 3 Dom zdravlja Kuršumlija (sa stacionarom) 20 4 Apoteka Prokuplje (za opštine Blace, Žitorađa, Kuršumlija i Prokuplje) 5 Zdravstveni centar Prokuplje 353 6 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Žubor“ Kuršumlija 30 XXII Pirotski upravni okrug 1 Dom zdravlja Babušnica (sa stacionarom) 10 2 Dom zdravlja Bela Palanka 3 Dom zdravlja Dimitrovgrad(sa stacionarom) 10 4 Apoteka Pirot(za opštine Pirot, Babušnica i Dimitrovgrad) 5 Zdravstveni centar Pirot 332 6 Zavod za javno zdravlje Pirot XXIII Jablanički upravni okrug 1 Dom zdravlja Bojnik 2 Dom zdravlja Vlasotince (i za opštinu Crna Trava) 3 Dom zdravlja Lebane 4 Dom zdravlja Leskovac 5 Dom zdravlja Medveđa 6 Apoteka Leskovac (za opštine Leskovac, Bojnik, Vlasotince, Crna Trava, Lebane i Medveđa) 7 Opšta bolnica Leskovac 795 8 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Gejzer“ Sijarinska Banja, Medveđa 50 9 Zavod za javno zdravlje Leskovac XXIV Pčinjski upravni okrug 1 Dom zdravlja Bosilegrad (sa stacionarom) 10 2 Dom zdravlja Bujanovac 3 Dom zdravlja Vladičin Han 4 Dom zdravlja Preševo 5 Apoteka Bujanovac 6 Apoteka Vranje(za opštine Vranje, Bosilegrad, Preševo, Surdulica, Trgovište i Vladičin Han) 7 Zdravstveni centar Vranje (za opštine Vranje i Trgovište) 543 8 Zdravstveni centar Surdulica 145 9 Specijalna bolnica za plućne bolesti Surdulica(za lečenje: akutnih bolesti 45 i hroničnih bolesti 55 postelja) 100 10 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Bujanovac 40 11 Specijalna bolnica za rehabilitaciju „Vranjska Banja“ Vranje 30 12 Zavod za javno zdravlje Vranje XXV Kosovski upravni okrug 1 Dom zdravlja Priština (sa stacionarom) 45 2 Dom zdravlja Kosovo Polje 3 Dom zdravlja Gračanica, Priština 4 Dom zdravlja Obilić 5 Dom zdravlja Donja Gušterica, Lipljan 6 Dom zdravlja Štrpce 7 Apoteka Priština 8 Zavod za transfuziju krvi 9 Kliničko-bolnički centar Priština 2325 10 Zavod za javno zdravlje Priština XXVI Pećki upravni okrug 1 Dom zdravlja Istok (sa stacionarom) 20 2 Apoteka Peć 3 Zdravstveni centar Đakovica 600 4 Zdravstveni centar Peć 540 5 Specijalna bolnica za plućne bolesti Peć 320 6 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Istok 200 7 Zavod za javno zdravlje Peć XXVII Prizrenski upravni okrug 1 Dom zdravlja Orahovac 2 Dom zdravlja Dragaš (sa stacionarom) 40 3 Apoteka Prizren 4 Zdravstveni centar Prizren 650 5 Zavod za javno zdravlje Prizren XXVIII Kosovskomitrovački upravni okrug 1 Dom zdravlja Zvečan 2 Apoteka Kosovska Mitrovica 3 Zdravstveni centar Kosovska Mitrovica 770 4 Zavod za javno zdravlje Kosovska Mitrovica XXIX Kosovsko-pomoravski upravni okrug 1 Apoteka Gnjilane 2 Zdravstveni centar Gnjilane 530 3 Specijalna bolnica za rehabilitaciju Vitina 40 XXX grad Beograd 1 Dom zdravlja Barajevo 2 Dom zdravlja Voždovac 3 Dom zdravlja Vračar 4 Dom zdravlja Grocka 5 Dom zdravlja Zvezdara 6 Dom zdravlja Zemun 7 Dom zdravlja Lazarevac (sa porodilištem) 10 8 Dom zdravlja Mladenovac 9 Dom zdravlja Novi Beograd 10 Dom zdravlja Obrenovac 11 Dom zdravlja Palilula 12 Dom zdravlja Rakovica 13 Dom zdravlja Savski Venac 14 Dom zdravlja Sopot 15 Dom zdravlja Stari Grad 16 Dom zdravlja Čukarica 17 Apoteka Beograd (za opštine Voždovac, Vračar, Zvezdara, Zemun, Lazarevac, Novi Beograd, Palilula, Rakovica, Savski Venac, Stari Grad i Čukarica) 18 Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata (sa stacionarom) 20 19 Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika Ministarstva unutrašnjih poslova 20 Gradski zavod za hitnu medicinsku pomoć 21 Gradski zavod za gerontologiju 22 Gradski zavod za plućne bolesti i tuberkulozu 23 Gradski zavod za kožno-venerične bolesti 24 Specijalna bolnica za endemsku nefropatiju Lazarevac 25 25 Specijalna bolnica za interne bolesti Mladenovac 127 26 Specijalna bolnica za cerebrovaskularne bolesti „Sveti Sava“ 250 27 Specijalna bolnica za bolesti zavisnosti 65 28 Specijalalna bolnica za psihijatrijske bolesti „dr Laza Lazarević“(za lečenje: akutnih bolesti stanja 250 i hroničnih stanja 400 postelja) 650 29 Specijalna bolnica za cerebralnu paralizu i razvojnu neurologiju 110 30 Specijalna bolnica za rehabilitaciju i ortopedsku protetiku 180 31 Kliničko-bolnički centar “ Bežanijska Kosa“ 360 32 Kliničko-bolnički centar „dr Dragiša Mišović – Dedinje“ 546 33 Kliničko-bolnički centar „Zvezdara“ 786 34 Kliničko-bolnički centar „Zemun“ 640 35 Klinički centar Srbije 3150 36 Institut za onkologiju i radiologiju Srbije 358 37 Klinika za neurologiju i psihijatriju za decu i omladinu 45 38 Institut za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije“dr Vukan Čupić“ 400 39 Univerzitetska dečja klinika 292 40 Institut za neonatologiju 160 41 Ginekološko-akušerska klinika 330 42 Institut za kardiovaskularne bolesti „Dedinje“ 200 43 Institut za ortopedsko-hirurške bolesti „Banjica“ 520 44 Institut za reumatologiju 170 45 Institut za mentalno zdravlje 120 46 Institut za rehabilitaciju(rehabilitacija kardioloških bolesnika 80 i opšta rehabilitacija 250 postelja) 330 47 Klinika za rehabilitaciju „dr Miroslav Zotović“ 290 48 Zavod za psihofiziološke poremećaje i govornu patologiju(sa stacionarom) 30 49 Institut za transfuziju krvi Srbije 50 Institut za virusologiju, vakcine i serume „Torlak“ 51 Institut za medicinu rada Srbije „dr Dragomir Karajović“(sa stacionarom) 40 52 Zavod za biocide i medicinsku ekologiju 53 Institut za javno zdravlje Srbije „dr Milan Jovanović-Batut“ 54 Gradski zavod za javno zdravlje Beograd