Akcioni plan za sprovođenje Strategije za obezbeđenje adekvatnih količina bezbedne krvi i
komponenata krvi u Republici Srbiji
Opšti cilj
Obezbeđenje adekvatnih količina bezbedne krvi i komponenata krvi za potrebe lečenja krajnjeg korisnika – pacijenta.
Specifični ciljevi:
1) kreiranje i primena nacionalnih programa za oblast krvi sa nacionalnim standardima, preporukama i smernicama za sve segmente bazične transfuzije (motivisanje, regrutovanje i zadržavanje dobrovoljnih neplaćenih davalaca iz niskok-rizičnih populacionih grupa, prikupljanje, testiranje, priprema, čuvanje i distribucija krvi i komponenata krvi);
2) kreiranje nacionalne politike u oblasti kliničke transfuzije;
3) uspostavljanje sistema upravljanja kvalitetom;
4) unapređenje službi za transfuziju krvi;
5) razmatranje i optimizacija finansiranja transfuziološke službe;
6) poboljšanje infrastrukture neophodne za unapređenje bezbednosti krvi i komponenata krvi;
7) priprema programa kontinuirane edukacije i obuke kadra u transfuziološkoj službi;
8) uspostavljanje savremenog jedinstvenog zdravstvenog informacionog sistema.
1. Specifični ciljKreiranje i primena nacionalnih programa za oblast krvi sa nacionalnim standardima, preporukama i smernicama za sve segmente bazične transfuzije Podciljevi Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja 1.1. Motivisanje, regrutovanje i zadržavanje dobrovoljnih neplaćenih davalaca krvi iz niskorizičnih populacionih grupa Izrada programa za motivisanje, regrutovanje i zadržavanje dobrovoljnih davalaca krvi – multidisciplinarni pristup dobrovoljnom davanju krvi 2010. i kontinuirano uz evaluaciju svakih šest meseci Institut za transfuziju krvi Srbije, zavodi za transfuziju krvi i Crveni krst Srbije Budžet Republike Srbije Formiranje komisija od članova opštinskih organizacija Crvenog krsta i Instituta za transfuziju krvi Srbije i zavoda za transfuziju krvi koje treba da pripreme seminare, predavanja, da daju predlog za distribuciju promotivnih materijala i da daju medijski plan promocije dobrovoljnog davalaštva krviNeophodna evaluacija svakih šest meseci 1.2. Prikupljanje krvi Priprema planova prikupljanja krvi u Republici Srbiji – Institut za transfuziju krvi Srbije, zavodi za transfuziju krvi i Crveni krst Srbije; 2010. Ministarstvo zdravlja, Republička stručna komisija za transfuziju krvi, Institut za transfuziju krvi Srbije, zavodi za transfuziju krvi i Crveni krst Srbije Budžet Republike Srbije Priprema programa brige o davaocima krvi, kako dobrovoljnim davaocima krvi (DDK), tako i dobrovoljnim davaocima krvi za aferezne postupke; 2010-2014. Dogovor oko učestalosti izlazaka na teren; 2011-2015. Priprema vođenja jedinstvenog registra davalaca krvi (za stalna mesta prikupljanja krvi) uključujući i permanentno odbijene, kao i davaoce krvi sa retkim krvnim grupama; 2010-2014. Obezbeđenje Stalnog i standardnog sastava mobilne ekipe; 2011-2015. Formiranje mobilnih ekipa – prema usvojenim standardima; 2012. i kontinuirano uz evaluaciju svake godine Formulisanje plana obuke za mobilne ekipe prema usvojenim standardima i standardnim operativnim procedurama; 2012. i kontinuirano do 2015. godine Priprema plana za čuvanje i distribuciju krvi i komponenata krvi za područja za koja su obrazovane mobilne ekipe. 2012. i kontinuirano do 2015. godine 1.3. Testiranje krvi Primena automatizovane opreme za testiranje uzoraka dobrovoljnih davalaca krvi na markere transfuzijom prenosivih bolesti (HIV, HCV, HBsAg i sifilis) i za određivanje krvnogrupnih pripadnosti (ABO i Rh); 2010-2012. Ministarstvo zdravlja, Republička stručna komisija za transfuziju krvi, Institut za transfuziju krvi Srbije i zavodi za transfuziju krvi Budžet Republike Srbije Priprema plana do kog stepena testiranje krvi vrše službe za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama; 2010-2012. Svaka jedinica uzete krvi mora biti testirana u ABO i Rhesus sistemu, urađen skrining antitela i izvršeno testiranje na markere transmisionih bolesti (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, sifilis). Pridržavati se algoritma na nacionalnom nivou; 2010 i kontinuirano uz evaluaciju testova svake godine Formiranje referentne laboratorije i uvođenje molekulske tehnologije u testiranju; 2010-2015. Institut za transfuziju krvi Srbije i zavodi za transfuziju krvi Obezbeđivanje uslova za arhiviranje uzoraka u laboratorijama koje vrše testiranje dobrovoljnih davalaca krvi 2011. Kontrola primene standardnih operativnih procedura. Kontinuirana edukacija zdravstvenih radnika za rad na automatizovanim mašinama. 2011-2015. 1.4. Pripremanje, skladištenje i distribucija krvi i komponenata krvi Obezbeđenje adekvatnih količina bezbedne krvi i komponenata krvi; 2010-2015. Ministarstvo zdravlja, Republička stručna komisija za transfuziju krvi, Institut za transfuziju krvi Srbije, zavodi za transfuziju krvi i službe za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama Budžet Republike Srbije Priprema pismenih uputstava za aktivnosti koje se odnose na pripremu, skladištenje i distribuciju krvi i komponenata krvi; 2010-2015. Priprema plana obuke za zaposlene koji su uključeni u postupak pripreme, skladištenja i distribucije krvi i komponenata krvi, a prema usvojenim standardima; 2010-2015. Obezbeđenje adekvatnog prostora i opreme u Institutu za transfuziju krvi Srbije, zavodima za transfuziju krvi i službama za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama; 2011-2015. Priprema krvi i komponenata krvi pomoću aparata (zatvoren sistem) u svim zdravstvenim ustanovama koje vrše pripremu krvi; 2011-2015. Priprema adekvatnih količina aferezno prikupljenih trombocita, leukocita, eritrocita i plazme u svim zdravstvenim ustanovama u kojima se vrši priprema komponenata krvi; 2011-2015. Analiziranje kvaliteta pripremljenih komponenata krvi; 2011-2013. Priprema liste komponenata koje se pripremaju u Institutu za transfuziju krvi Srbije, zavodima za transfuziju krvi i službama transfuzije krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama; 2011-2013. Priprema plana do kog stepena pripremanje komponenata krvi vrše službe za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama; 2011-2015. Obezbeđenje materijalnih sredstava za vozila za transport krvi i komponenata krvi; 2011-2013. Kontinuirana obuka za rad na aferiznim procedurama i rad na opremi u okviru pripreme; 2012-2015. Jedinstveno obeležavanje komponenata krvi koje se pripremaju u Institutu za transfuziju krvi Srbije, zavodima za transfuziju krvi i službama za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama – pod određenim kod barom; 2012-2015. Priprema plana skladištenja, distribucije krvi i komponenata krvi u saradnji sa Institutom za transfuziju krvi Srbije, zavodima za transfuziju krvi i službama za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama. 2011-2015. 2. Specifični ciljKreiranje nacionalne politike u oblasti kliničke transfuziologije Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja Promovisanje racionalne i optimalne primene krvi i komponenata krvi; 2010-2015. Ministarstvo zdravlja, Republička stručna komisija za transfuziologiju i službe za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama Budžet Republike Srbije Obezbeđenje dostupnosti krvi i komponenata krvi; 2010. i dalje kontinuirano Izrada vodiča Dobre kliničke prakse namenjenih uvođenju standarda u lečenju krvi i komponenata krvi, kao i dopuna postojećih vodiča Dobre kliničke prakse; 2010. i dalje kontinuirano Formiranje bolničkih transfuzioloških komisija; 2010-2011. Podsticanje i primena autologne transfuzije krvi prema utvrđenim indikacijama; 2010. i dalje kontinuirano Primena standardnih operativnih procedura za uzimanje uzoraka za prettransfuzijska ispitivanja, preuzimanje krvi i komponenata krvi i službi za transfuziju krvi; 2010. i dalje kontinuirano Prijavljivanje i ispitivanje ozbiljnih neželjenih reakcija i ozbiljnih neželjenih događaja; 2010-2011. Uspostavljanje sistema hemovigolanse u transfuziji; 2010-2015. Kontinuirana edukacija zdravstvenih radnika; 2010. i dalje kontinuirano Vršenje stalnog nadzora procesa tranfundovanja krvi i komponenata krvi od strane kvalifikovanih zdravstvenih radnika, osposobljenih da uoče i pravilno reaguju na nastanak neželjeih reakcija; 2010-2015. Izrada specifičnih postupaka dokumentovanja i evidentiranja procesa primene jedinice krvi i komponenata krvi; 2010. i dalje kontinuirano Edukacija i obuka zaposlenih koji su uključeni u bolničku transfuziološku edukaciju. 2010-2015. 3. Specifični ciljUspostavljanje sistema upravljanja kvalitetom Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja Uspostavljanje sistema kvaliteta prema direktivama Saveta Evrope 2002/98 EEC kojim su utvrđeni standardi kvaliteta i bezbednosti za prikupljanje, testiranje, pripremanje, skladištenje i distribuciju krvi i komponenata krvi; 2010-2015. Ministarstvo zdravlja, Republička stručna komisija za transfuziju krvi, Institut za transfuziju krvi Srbije, zavodi za transfuziju krvi i službe za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama Budžet Republike Srbije Obezbeđenje unapred utvrđenih potrebnih resursa (kadar, oprema i prostor); 2010-2015. Obrazovanje podgrupe za kvalitet u okviru Republičke stručne komisije za transfuziologiju; 2010. Izrada standarda kvaliteta baziranih na principima Dobre proizvođačke prakse za lekove u medicini i standardu ISO 9001-2000; 2010-2012. Izrada dokumentacije, opisivanje aktivnosti i procesa u transfuziji, kao i odobravanje, označavanje i distribucija dokumentacije; 2010-2011. Uvođenje sva četiri nivoa vođenja dokumentacije – Poslovnik o kvalitetu, procedure sistema kvaliteta, standardne operativne procedure i zapisi u koje spadaju svi dokumenti koji nastaju kao rezultat sprovođenja aktivnosti (kao što su: obrasci, izveštaji, radne liste, evidencije, knjige, podaci u elektronskoj formi i dr; 2011-2015. Praćenje, merenje i unapređenje kvaliteta krvi i komponenata krvi, kao i zdravstvenih usluga u oblasti transfuziologije; 2011-2015. Obezbeđenje doslednog sprovođenja procedura sistema kvaliteta kao i kontrolisanje vođenja dokumentacije, izdavanje dozvola za rad transfuzijskim ustanovama na osnovu uvida u funkcionisanje sistema. 2013-2015. 4. Specifični ciljPraćenje poboljšanja u obezbeđenju dovoljnih količina bezbedne krvi i komponenata krvi u zemlji, uzimajući u obzir teritorijalnu specifičnost, gustinu naseljenosti, kao i dostupnost i razvijenost zdravstvene zaštite Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja Pružanje stručne pomoći u razvoju standardnog formata za kreiranje nacionalne baze podataka; 2010. Ministarstvo zdravlja, Institut za transfuziju krvi Srbije i zavodi za transfuziju krvi Budžet Republike Srbije Obrazovanje stručnih potkomisija za prikupljanje krvi (stručna pomoć u vezi sa sprovođenjem programa regrutovanja dobrovoljnih davaoca krvi i propaganda (stručna pomoć u vezi sa edukacijom opšte populacije i obezbeđivanje materijalnih sredstava); 2010. Obezbeđenje saradnje Instituta za transfuziju krvi Srbije, zavoda za transfuziju krvi i službi za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama sa Crvenim krstom Srbije i udruženjima dobrovoljnih davalaca krvr; 2010-2015. Obezbeđenje jedinstvenog standarda tehničkog izvođenja aktivnosti i jedinstvenog informacionog sistema; 2010-2012. Uspostavljanje jedinstvenog registra dobrovoljnih davalaca krvi. 2012. i dalje kontinuirano 5. Specifični ciljOptimizacija finansiranja transfuziološke službe Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja Izrada predloga metodologije za formiranje i usklađivanje cenovnika proizvoda i usluga u transfuziološkoj službi. 2010-2012. Ministarstvo zdravlja Budžet Republike Srbije 6. Specifični ciljPoboljšanje infrastrukture neophodne za unapređenje bezbednosti krvi i komponenata krvi Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja Priprema predloga standarda kojima će se utvrditi bliži uslovi u pogledu prostorija i opreme; 2010-2012. Ministarstvo zdravlja, Republička stručna komisija za transfuziju krvi, Institut za transfuziju krvi Srbije, zavodi za transfuziju krvi i službe za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama Budžet Republike Srbije Preduzimanje mera na renoviranju objekata u kojima se obavlja transfuziološka delatnost; 2010-2015. Priprema predloga planova za zanavljanje medicinske opreme u transfuziologiji (nabavka nove savremene opreme za obavljanje transfuziološke delatnosti. 2010-2015. 7. Specifični ciljDefinisanje potrebne osposobljenosti kadrova koji obavljaju poslove koji utiču na kvalitet komponenata krvi Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja Izrada programa edukacije zdravstvenih radnika koji obavljaju poslove koji utiču na kvalitet krvi i komponenata krvi; 2010-2015. Ministarstvo zdravlja, Republička stručna komisija za transfuziju krvi, Institut za transfuziju krvi Srbije, zavodi za transfuziju krvi i službe za transfuziju krvi pri stacionarnim zdravstvenim ustanovama Budžet Republike Srbije Obezbeđivanje vođenja i čuvanja dokumentacije o stečenom obrazovanju, obuci, kao i znanju i veštinama zdravstvenih radnika koji obavljaju poslove koji utiču na kvalitet komponenata krvi. 2010-2015. 8. Specifični ciljUspostavljanje transfuziološkog savremenog jedinstvenog zdravstvenog informacionog sistema Mere i aktivnosti Vreme sprovođenja Nosioci aktivnosti Izvor finansiranja Obezbeđivanje jedinstvenog (unificiranog) sistema kodova i numerisanja u svim zdravstvenim ustanovama koje obavljaju transfuziološku delatnost, a u skladu sa međunarodno priznatim standardima u ovoj oblasti; 2010-2011. Republička stručna komisija za transfuziologiju, Institut za transfuziju krvi Srbije i zavodi za transfuziju krvi Budžet Republike Srbije Testiranje, validacija i implementacija sistemskog softvera u transfuziji; 2010-2012. Obezbeđivanje uslova za razmenu informacija sa sistemom kvaliteta u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju transfuziološku delatnost; 2010-2015. Obezbeđivanje povezanosti sistemskog softvera sa bolničkim bankama krvi; 2012-2015.