1
1. Podnosilac zahteva
Ime (*):
Adresa (*):
Grad(*):
Poštanski broj:
Država (*):
PIB:
Telefon: (+)
Mobilni telefon: (+)
Faks: (+)
E-mail adresa:
Veb sajt:
Za službenu upotrebu
Datum prijema
KOPIJA ZA CARINSKE ORGANE
Registarski broj zahteva
PRAVA INTELEKTUALNE SVOJINE
ZAHTEV ZA MERE CARINSKIH ORGANA
u skladu sa članom 3. Uredbe
2 (*). Status podnosioca zahteva
□ Nosilac prava
□ Lice ovlašćeno da koristi pravo intelektualne svojine
□ Organizacija za kolektivno ostvarivanje autorskog i srodnih prava
□ Profesionalna organizacija za zaštitu prava
□ Grupa proizvođača proizvoda sa oznakom geografskog porekla ili zastupnik takve grupe
□ Privredni subjekt ovlašćen da koristi oznaku geografskog porekla
□ Kontrolno telo ili institucija nadležna za oznake geografskog porekla
3. Zastupnik koji podnosi zahtev u ime podnosioca zahteva:
Privredno društvo:
Ime (*):
Adresa (*):
Grad (*):
Poštanski broj:
Država (*):
Telefon: (+)
Mobilni telefon: (+)
Faks: (+)
□ U prilogu se nalazi ovlašćenje za zastupanje
4 (*). Vrsta prava na koje se zahtev odnosi:
□ Žig
□ Pravo na industrijski dizajn
□ Autorsko i srodna prava
□ Pravo na topografiju poluprovodničkih proizvoda
□ Patent
□ Mali patent
□ Oznaka geografskog porekla/Oznaka porekla
□ Pravo oplemenjivača biljnih sorti
□ Sertifikat o dodatnoj zaštiti za lekove ili za sredstva za zaštitu bilja
5. Zastupnik za pravna pitanja:
Privredno društvo:
Ime (*):
Adresa (*):
Grad (*):
Poštanski broj:
Država (*):
Telefon: (+)
Mobilni telefon: (+)
Faks: (+)
E-mail adresa:
Veb sajt:
6. Zastupnik za tehnička pitanja:
Privredno društvo:
Ime (*):
Adresa (*):
Grad (*):
Poštanski broj:
Država (*):
Telefon: (+)
Mobilni telefon: (+)
Faks: (+)
E-mail adresa:
Veb sajt:
7. Postupak u slučaju malih pošiljki
□ Zahtevam primenu postupka iz člana 24. Uredbe i, na zahtev carinskih organa, pristajem da snosim sve troškove u vezi sa uništenjem robe u okviru ovog postupka.
8. Spisak prava na koje se zahtev odnosi (*)
Broj
Vrsta prava
Registarski broj
Datum registracije
Datum isteka
Spisak robe na koju se pravo odnosi
Za dodatna prava vidi prilog br…. □ Ograničeno postupanje
Originalna roba
9. Podaci o robi (*) □ Ograničeno postupanje
Broj prava intelektualne svojine:
Opis robe (*):
Tarifni broj:
Carinska vrednost:
Prosečna tržišna vrednost:
□ Vidi prilog br….
10. Prepoznatljiva svojstva robe (*) □ Ograničeno postupanje
Mesto na robi (*):
Opis (*):
□ Vidi prilog br….
11. Mesto proizvodnje (*) □ Ograničeno postupanje
Država:
Privredno društvo:
Adresa:
Grad:
□ Vidi prilog br….
12. Uključena privredna društva (*) □ Ograničeno postupanje
Uloga:
Poslovno ime (*):
Adresa:
Grad:
□ Vidi prilog br….
13. Trgovci (*) □ Ograničeno postupanje
□ Vidi prilog br….
14. Informacije o carinjenju i distribuciji robe □ Ograničeno postupanje
□ Vidi prilog br….
15. Pakovanja □ Ograničeno postupanje
Vrsta pakovanja:
Broj predmeta po pakovanju:
Opis (uključujući prepoznatljiva svojstva):
□ Vidi prilog br….
16. Prateća dokumentacija □ Ograničeno postupanje
Vrsta dokumenta:
Opis:
□ Vidi prilog br….
Roba kojom se povređuje pravo
17. Podaci o robi □ Ograničeno postupanje
Broj prava intelektualne svojine:
Opis robe:
Tarifni broj:
Minimalna vrednost:
□ Vidi prilog br….
18. Prepoznatljiva svojstva robe □ Ograničeno postupanje
Mesto na robi:
Opis:
□ Vidi prilog br….
19. Mesto proizvodnje □ Ograničeno postupanje
Država:
Privredno društvo:
Adresa:
Grad:
□ Vidi prilog br….
20. Uključena privredna društva □ Ograničeno postupanje
Uloga:
Poslovno ime:
Adresa:
Grad:
□ Vidi prilog br….
21. Trgovci □ Ograničeno postupanje
□ Vidi prilog br….
22. Informacije o distribuciji robe □ Ograničeno postupanje
□ Vidi prilog br….
23. Pakovanja □ Ograničeno postupanje
Vrsta pakovanja:
Broj predmeta po pakovanju:
Opis (uključujući prepoznatljiva svojstva):
□ Vidi prilog br….
24. Prateća dokumentacija □ Ograničeno postupanje
Vrsta dokumenta:
Opis:
□ Vidi prilog br….
25. Dodatne informacije □ Ograničeno postupanje
□
□ Vidi prilog br….
26. Obaveze
Potpisom se obavezujem da:
– odmah obavestim nadležni carinski organ koji je prihvatio ovaj zahtev o svim promenama informacija/podataka koje sam dostavio/dostavila u ovom zahtevu ili prilozima, u skladu sa članom 13. Uredbe;
– nadležnom carinskom organu koji je prihvatio ovaj zahtev prosledim sva ažuriranja informacija iz člana 3. stav 2. tač. 6) – 8) Uredbe, koje su bitne za analizu i procenu carinskih organa u pogledu rizika od povrede prava intelektualne svojine obuhvaćenih ovim zahtevom;
– preuzmem odgovornost pod uslovima utvrđenim u članu 26. Uredbe i snosim troškove navedene u članu 27. Uredbe.
27. Potpis (*)
Datum (dan/mesec/godina) Potpis podnosioca zahteva
Mesto Ime (velikim štampanim slovima)
Za službenu upotrebu
Odluka carinskih organa
□ Zahtev se prihvata u celosti.
□ Zahtev se delimično prihvata (za odobrena prava videti spisak u prilogu).
Datum prihvatanja Potpis i pečat Nadležni carinski organ
(dan/mesec/godina)
Datum isteka zahteva:
Zahteve za produženje roka u kom carinski organi moraju preduzimati mere potrebno je dostaviti nadležnom carinskom organu najkasnije 30 radnih dana pre dana isteka tog roka.
□ Zahtev se odbija.
U prilogu se nalazi obrazložena odluka za delimično ili potpuno odbijanje sa poukom o pravnom leku.
Datum Potpis i pečat Nadležni carinski organ
(dan/mesec/godina)