Uredba o postupku za utvrđivanje prava na isplatu devizne štednje građana

Obrazac 1.

MINISTARSTVU FINANSIJA

UPRAVI ZA JAVNI DUG

B e o g r a d

Sremska 3-5

U vezi sa pozivom za prijavu potraživanja po osnovu devizne štednje iz člana 1. Zakona o regulisanju javnog duga Republike Srbije po osnovu neisplaćene devizne štednje građana položene kod banaka čije je sedište na teritoriji Republike Srbije i njihovim filijalama na teritorijama bivših republika SFRJ („Službeni glasnik RS”, broj 108/16), podnosim

PRIJAVU POTRAŽIVANjA

I Devizni štediša ________________________________________________ (ime, ime roditelja, prezime), ________________________ (datum rođenja), ___________________________ (jmbg ili druga odgovarajuća identifikaciona oznaka) iz_______________________ (država), _____________________________________________________________ (poštanski broj, mesto, adresa prebivališta/boravišta), _____________________________________________(vrsta i broj identifikacionog dokumenta), e-mail adresa: ____________________________, kontakt telefon/faks: _____________________.

Adresa za dostavu pošte: _____________________ (država), _______________________________ ________________________________________________. (poštanski broj, mesto, adresa)

II Ukoliko je štednja stečena nasleđivanjem, navesti sledeće podatke o ostaviocu:

Ostavilac ________________________________________________________(ime, ime roditelja, prezime), ______________(datum rođenja), ______________________ (jmbg ili drugi lični broj).

III Prijava potraživanja se podnosi po osnovu*:

štedne knjižica:

– broj _________________________________ kod banke__________________________________.

– broj _________________________________ kod banke__________________________________ .

– broj _________________________________ kod banke__________________________________.

ostavinskog rešenja:

– broj ________________________________________________ datum _____________________.

– broj ________________________________________________datum ______________________.

IV Podaci o isplatama sredstava devizne štednje nakon 27. 4. 1992. godine*:

sa štedne knjižice:

–broj ______________________ kod banke_________________________________________